小孩發(fā)燒時(shí)發(fā)抖可能是寒戰(zhàn)反應(yīng),通常由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)或環(huán)境溫度過低等原因引起。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫并就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱時(shí)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體通過肌肉震顫產(chǎn)熱以達(dá)到新調(diào)定點(diǎn)。表現(xiàn)為手腳冰涼伴隨全身顫抖,體溫??焖偕仙诔霈F(xiàn)??蛇m當(dāng)增加衣物,避免過度包裹影響散熱。若持續(xù)超過1小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
細(xì)菌或病毒感染如流感、肺炎鏈球菌肺炎等可能引發(fā)寒戰(zhàn),通常伴隨咳嗽、精神萎靡等癥狀。需完善血常規(guī)等檢測,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液或阿奇霉素干混懸劑等藥物。
低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝問題可能導(dǎo)致顫抖,常見于未規(guī)律進(jìn)食的兒童。表現(xiàn)為出汗、面色蒼白伴發(fā)抖,立即進(jìn)食含糖食物可緩解。需檢測血糖及甲狀腺功能,必要時(shí)使用葡萄糖注射液或甲巰咪唑片治療。
接種百白破、流感疫苗后可能出現(xiàn)一過性寒戰(zhàn),通常12-24小時(shí)內(nèi)自行緩解??膳浜衔锢斫禍兀舫掷m(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需排除其他感染因素。
寒冷刺激直接引發(fā)顫抖產(chǎn)熱,常見于冬季或空調(diào)房內(nèi)。表現(xiàn)為皮膚起雞皮疙瘩、嘴唇發(fā)紺,及時(shí)保暖后癥狀消失。需保持室溫26-28℃,避免冷風(fēng)直吹。
家長應(yīng)保持孩子適量飲水,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄發(fā)抖持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。退熱后仍出現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)或精神差、嘔吐等情況時(shí),須立即前往兒科急診。日常注意根據(jù)天氣增減衣物,接種疫苗后密切觀察72小時(shí),出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系接種單位。
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