濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常及心理壓力等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及心理調(diào)節(jié)等方式改善。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與絲聚蛋白基因突變相關(guān),導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。這類患者需長(zhǎng)期加強(qiáng)保濕,避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。
過度清潔、頻繁接觸化學(xué)制劑會(huì)破壞皮膚屏障,使外界過敏原更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部紅斑。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障,避免熱水燙洗,急性期可外用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏控制炎癥。
接觸花粉、塵螨等過敏原或干燥寒冷氣候可能誘發(fā)濕疹。常伴隨劇烈瘙癢、丘疹滲出。需保持室內(nèi)濕度在50%左右,穿著純棉衣物,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。急性滲出期可用硼酸洗液濕敷,配合丁酸氫化可的松乳膏外用。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放增多。這類患者可能合并過敏性鼻炎或哮喘,皮損多呈對(duì)稱分布。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用復(fù)方甘草酸苷片、依巴斯汀片等抗炎藥物,嚴(yán)重者可考慮窄譜UVB光療。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹。表現(xiàn)為瘙癢夜間加重、抓痕明顯。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,保證充足睡眠,必要時(shí)短期使用鹽酸多塞平片改善癥狀,同時(shí)配合尿素維E乳膏保濕修復(fù)。
濕疹患者日常應(yīng)選擇無香料添加的溫和沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免搔抓和摩擦患處,飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及針對(duì)性治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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