絕經后陰道出血不一定是癌癥,但需高度警惕子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤。可能原因包括子宮內膜息肉、萎縮性陰道炎、激素替代治療副作用等,建議立即就醫(yī)排查。
絕經后陰道出血約10%-15%與子宮內膜癌相關,但更多見于良性病變。子宮內膜息肉是常見原因,表現(xiàn)為無痛性不規(guī)則出血,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。萎縮性陰道炎因雌激素水平下降導致黏膜脆弱出血,多伴有干澀灼痛。激素替代治療可能引起突破性出血,調整用藥后可緩解。部分患者因凝血功能障礙或服用抗凝藥物導致出血,需結合病史判斷。
子宮內膜癌典型表現(xiàn)為絕經后陰道流血,常合并陰道排液、下腹疼痛。肥胖、糖尿病、長期無排卵史為高危因素。宮頸癌也可能引起接觸性出血或血性分泌物,需通過宮頸刮片鑒別。卵巢顆粒細胞瘤等罕見腫瘤分泌雌激素刺激內膜增生出血,約占絕經后出血的1%-2%。
出現(xiàn)絕經后出血應立即進行婦科檢查、陰道超聲和子宮內膜活檢,避免劇烈運動及盆浴,保持外陰清潔。日常注意記錄出血時間與量,限制高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。建議每年進行婦科體檢,存在高危因素者需縮短篩查間隔,任何異常出血都應及時向??漆t(yī)生反饋。
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