晚上睡覺起來腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)睡時(shí)雙腿未屈曲、俯臥時(shí)腰椎過度前凸等姿勢(shì)均可能引發(fā)晨起腰痛。建議調(diào)整睡姿為仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。
過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化變形的床墊會(huì)使腰部陷入凹陷,而硬板床可能加重腰椎關(guān)節(jié)壓力。選擇中等硬度、貼合人體曲線的記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊有助于緩解癥狀。
日間久坐、搬運(yùn)重物等行為易導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織疲勞性損傷。夜間肌肉處于放松狀態(tài)時(shí),代謝產(chǎn)物堆積可能引發(fā)晨起僵硬疼痛。熱敷配合低強(qiáng)度拉伸可改善血液循環(huán),必要時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),平臥體位改變可能加重神經(jīng)根水腫。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)腰痛伴下肢放射痛,活動(dòng)后稍緩解。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)并抑制炎癥,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
該自身免疫性疾病常于夜間誘發(fā)炎性腰背痛,晨起僵硬感持續(xù)超過30分鐘。HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)MRI可確診,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭和支撐性良好的床墊,可嘗試在腰下墊小毛巾卷維持腰椎生理曲度。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解,若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等情況須立即就醫(yī)。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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