晚上睡覺時腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時間保持側臥蜷縮或俯臥等不良睡姿,可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,有助于減輕腰椎壓力。日常可通過平板支撐等核心肌群訓練增強腰部穩(wěn)定性。
過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐,可能引發(fā)晨起腰背僵硬。中等硬度床墊能更好維持脊柱生理曲度。使用記憶棉材質床墊時,應注意定期翻轉避免局部塌陷。
日間久坐或重體力勞動導致的肌肉慢性損傷,夜間休息時炎癥因子積聚可能加重疼痛。熱敷配合低強度拉伸可緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛常在臥位時加劇,可能伴有下肢放射痛。確診需通過MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,配合腰椎牽引治療。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn),夜間疼痛呈進行性加重。需風濕免疫科就診,確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側負重,每坐立1小時起身活動5分鐘。睡眠時可在腰下墊小毛巾卷維持腰椎前凸,選擇高度適中的枕頭避免頸椎過度前屈。急性疼痛期可嘗試熱敷20分鐘緩解癥狀,若持續(xù)1周無改善或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議定期進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。
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