乙肝目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈功能性治愈。臨床治愈指乙肝表面抗原消失且病毒DNA檢測不到,肝臟功能恢復(fù)正常,但肝細(xì)胞內(nèi)的病毒DNA仍可能殘留。
實現(xiàn)臨床治愈的關(guān)鍵在于早期干預(yù)和長期抗病毒治療。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可通過免疫調(diào)節(jié)促進(jìn)表面抗原清除,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。治療期間需定期監(jiān)測乙肝五項、HBV-DNA載量及肝功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。
極少數(shù)急性乙肝感染者可能自愈,但慢性乙肝患者需終身管理。合并肝纖維化或肝癌者需聯(lián)合肝穿刺活檢或影像學(xué)評估。新興療法如RNA干擾藥物、治療性疫苗尚處臨床試驗階段,暫未普及。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物和高脂飲食,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,如太極拳、散步等低強(qiáng)度活動有助于增強(qiáng)免疫力。每3-6個月需復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品,患者使用過的醫(yī)療器械需嚴(yán)格消毒。
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