內(nèi)痔和肛裂可能由遺傳因素、不良排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)失衡、局部感染、肛管壓力增高等原因引起。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感,肛裂則伴隨排便疼痛、便后滴血等癥狀。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育異常,可能增加內(nèi)痔發(fā)生概率。肛裂也可能與家族性肛門括約肌高張力有關(guān)。這類情況需注意避免久坐久站,可通過溫水坐浴緩解癥狀,若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除其他病變。
長期用力排便或如廁時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致直腸靜脈叢充血,誘發(fā)內(nèi)痔。肛裂多因干硬糞便劃傷肛管皮膚所致。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,排便困難時(shí)可使用開塞露輔助,但不宜長期依賴。
低纖維飲食使糞便干硬,增加肛管摩擦損傷風(fēng)險(xiǎn)。辛辣刺激食物可能加重肛門充血。每日需攝入足夠蔬菜水果和水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便,避免癥狀惡化。
肛竇炎等感染可能繼發(fā)肛周膿腫,壓迫靜脈回流導(dǎo)致內(nèi)痔。肛裂創(chuàng)面繼發(fā)感染會(huì)形成慢性潰瘍。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴控制炎癥。
妊娠、腹水或盆腔腫瘤等使腹壓升高,靜脈回流受阻形成內(nèi)痔。肛裂患者因疼痛導(dǎo)致肛門痙攣,進(jìn)一步加重局部缺血。此類情況需治療原發(fā)病,急性期可短期使用硝酸甘油軟膏緩解肛裂痙攣。
保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,便后建議用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)1周以上或疼痛影響睡眠,需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),不可自行使用刺激性藥物。
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