治療早泄的西藥主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、氯米帕明片等。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥能延長射精潛伏期,常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。用藥期間避免飲酒,心血管疾病患者慎用。需在性生活前1-3小時服用,不可每日連續(xù)使用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)改善早泄癥狀。適用于合并焦慮抑郁的早泄患者,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。需持續(xù)服用2-3周起效,突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。
鹽酸舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取延長射精時間,對心理性早泄效果較好。常見不良反應(yīng)為胃腸不適、失眠等。需每日固定時間服用,起效需2-4周。用藥期間應(yīng)監(jiān)測情緒變化,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸氟西汀膠囊可提高中樞5-羥色胺濃度,改善射精控制能力。適用于輕度早泄患者,可能出現(xiàn)食欲減退、疲勞等反應(yīng)。建議早晨服用以減少失眠風(fēng)險,治療期間定期評估療效和安全性,避免與NSAIDs類藥物同服。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,對頑固性早泄有一定療效。可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用,需從小劑量開始逐步調(diào)整。用藥期間需監(jiān)測心電圖,青光眼患者禁用。通常需要持續(xù)用藥4-6周才能顯效。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動技巧訓(xùn)練,避免過度焦慮。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。飲食上可適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療過程。若藥物效果不佳,可考慮結(jié)合心理咨詢或局部麻醉劑等綜合治療方案。
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