陽痿早射通常指勃起功能障礙和早泄,治療藥物需根據病因在醫(yī)生指導下選擇,常用西藥主要有他達拉非片、鹽酸達泊西汀片、西地那非片、伐地那非片、舍曲林片等。
他達拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于勃起功能障礙合并良性前列腺增生患者。該藥通過增加陰莖海綿體血流改善勃起硬度,作用時間可達36小時。用藥期間可能出現頭痛、肌肉疼痛等不良反應,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需注意心血管疾病患者用藥前需評估風險。
鹽酸達泊西汀片是首個獲批治療早泄的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調節(jié)神經遞質延長射精潛伏期。常見不良反應包括惡心、頭暈等,建議首次用藥從低劑量開始。該藥需在性生活前1-3小時服用,不可每日連續(xù)使用。用藥期間需觀察情緒變化。
西地那非片作為經典PDE5抑制劑,可顯著改善心理性或輕度器質性勃起功能障礙。服藥后30分鐘起效,作用持續(xù)4-6小時。需避免與葡萄柚汁同服,防止血壓驟降。糖尿病患者使用時需注意血糖波動,青光眼患者用藥需謹慎。
伐地那非片起效時間約15分鐘,適合需要快速起效的勃起功能障礙患者。該藥對PDE5選擇性較高,可能減少視覺異常等副作用。用藥后可能出現面部潮紅、鼻塞等血管擴張反應。嚴重肝功能不全者需調整劑量,避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。
舍曲林片作為抗抑郁藥,可通過調節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀。需連續(xù)服用2-3周見效,適合合并焦慮抑郁的早泄患者。用藥初期可能加重射精延遲,長期使用需監(jiān)測性功能變化。突然停藥可能出現戒斷反應,需逐步減量。
治療陽痿早射需結合生活方式調整,避免過度勞累和焦慮,保持規(guī)律作息。建議控制體重、戒煙限酒,適當進行凱格爾運動增強盆底肌功能。飲食注意補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,如牡蠣、堅果等。用藥期間定期復診評估療效,不可自行增減藥量。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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