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厭食癥應(yīng)如何治療

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厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常與心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心手段,幫助患者糾正體像認(rèn)知偏差,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。針對(duì)青少年可采用家庭治療,改善親子互動(dòng)模式。團(tuán)體治療能減少病恥感,但需避免成員間不良競(jìng)爭(zhēng)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

需制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,初期每日攝入1200-1500千卡,每周增加200-300千卡。優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,配合維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。

3、藥物治療

奧氮平片可改善進(jìn)食焦慮,氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)情緒,醋酸甲地孕酮分散片能刺激食欲。用藥需監(jiān)測(cè)心電圖異常,聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物僅作為輔助手段。

4、家庭干預(yù)

家長(zhǎng)需統(tǒng)一喂養(yǎng)態(tài)度,避免強(qiáng)迫或妥協(xié)兩個(gè)極端。建立非體重話題的溝通,定期進(jìn)行家庭聚餐??捎涗涳嬍橙沼浀贿^(guò)度關(guān)注熱量數(shù)字。

5、住院治療

體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩需住院,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)糾正電解質(zhì)紊亂。病房需配備心理醫(yī)生,采用正念飲食訓(xùn)練。出院后需維持門診隨訪至少1年。

康復(fù)期建議保持每日5-6餐少量多餐,選擇高能量密度食物如牛油果、堅(jiān)果醬。避免單獨(dú)進(jìn)食,餐后適度散步幫助消化。定期監(jiān)測(cè)骨密度和牙釉質(zhì)狀況,女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。可參加瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),但禁止體重相關(guān)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。建立非外貌取向的社交圈,培養(yǎng)繪畫(huà)等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛(ài)好。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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