晚上一睡覺就牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等癥狀。可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查明確病因后,采取填充治療、根管治療、牙周刮治等方式干預(yù)。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,夜間平臥時(shí)口腔溫度升高可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。淺齲可通過玻璃離子水門汀填充修復(fù),中深齲需配合聚羧酸鋅水門汀墊底。日常使用含氟牙膏刷牙有助于延緩齲齒進(jìn)展。
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎,夜間體位改變導(dǎo)致髓腔壓力增加引發(fā)劇烈跳痛。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除感染組織,常用根管充填材料包括牙膠尖和氫氧化鈣糊劑。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成,夜間唾液分泌減少使炎癥加劇。超聲潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥可控制感染,嚴(yán)重骨吸收需進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。每日使用牙線清潔牙縫能減少菌斑堆積。
咬合壓力造成的微裂紋在夜間緊咬牙時(shí)可能擴(kuò)展引發(fā)疼痛。隱裂較淺可用復(fù)合樹脂粘接修復(fù),裂紋達(dá)牙髓時(shí)需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物可降低裂紋擴(kuò)展風(fēng)險(xiǎn)。
夜間無意識磨牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損,可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感疼痛。定制軟頜墊能緩沖咬合壓力,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。日間減少咀嚼硬物有助于緩解癥狀。
建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用含氟牙膏和牙線輔助清潔。避免睡前攝入甜食或酸性飲料,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。夜間疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解,但不宜長期依賴止痛藥物掩蓋癥狀。
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