骨肉瘤患者在飲食上需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、避免刺激性食物,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D及鈣質(zhì),同時(shí)減少高脂高糖飲食。飲食調(diào)整需結(jié)合治療階段及個(gè)體差異,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨肉瘤患者因腫瘤消耗及治療影響,易出現(xiàn)肌肉流失。適量攝入雞蛋、魚肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量。蛋白質(zhì)每日攝入量可按每公斤體重1-1.5克計(jì)算,但腎功能異常者需調(diào)整。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。
骨肉瘤可能影響骨骼健康,需保證每日800-1200毫克鈣攝入。牛奶、奶酪、深綠色蔬菜富含鈣質(zhì),配合維生素D可促進(jìn)吸收。維生素D可通過(guò)日曬或補(bǔ)充劑獲取,血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。
藍(lán)莓、西蘭花、胡蘿卜等富含維生素C、維生素E及類胡蘿卜素,有助于減輕放化療引起的氧化應(yīng)激。每日建議攝入300-500克新鮮蔬菜水果,深色品種占一半以上。榨汁會(huì)導(dǎo)致膳食纖維流失,建議直接食用。
治療期間胃腸功能較弱,需忌食辛辣、腌制、生冷食物?;熁颊呖赡艹霈F(xiàn)黏膜炎,應(yīng)避免酸性過(guò)強(qiáng)的柑橘類水果。消化道出血風(fēng)險(xiǎn)者需禁用粗糙堅(jiān)硬食物,如堅(jiān)果外殼、未去皮水果。
每日飲水1500-2000毫升,化療期間可增加至2500毫升。惡心嘔吐癥狀明顯時(shí)可采用少量多餐模式,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后再嘗試流食。
骨肉瘤患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整。手術(shù)前后需高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,放化療期間側(cè)重易消化食物。長(zhǎng)期服用靶向藥物者需注意可能與葡萄柚的相互作用。建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)體重下降、白蛋白降低時(shí)及時(shí)尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師干預(yù)。日??捎涗涳嬍橙罩編椭t(yī)生評(píng)估,避免自行服用保健品類補(bǔ)劑。
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