外痔是痔瘡的一種類(lèi)型,指發(fā)生在齒狀線(xiàn)以下的痔靜脈叢曲張或結締組織增生形成的團塊,主要危害包括局部疼痛、出血和繼發(fā)感染。外痔通常由久坐久站、便秘腹瀉、妊娠腹壓增高等因素誘發(fā),可能伴隨肛門(mén)瘙癢、排便困難等癥狀。
外痔急性發(fā)作時(shí)血栓形成或水腫會(huì )導致劇烈疼痛,尤其在排便、久坐或觸碰時(shí)加重。疼痛可能放射至會(huì )陰部,嚴重時(shí)影響日?;顒?dòng)。血栓性外痔疼痛最為典型,表現為肛門(mén)邊緣突發(fā)紫硬結節??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解,若保守治療無(wú)效需手術(shù)切除血栓。
外痔表面黏膜破損后可能發(fā)生便后滴血或手紙染血,長(cháng)期慢性失血可導致貧血。出血多呈鮮紅色,與糞便不混合。合并內痔時(shí)出血量可能增多。需與直腸息肉、結直腸腫瘤等疾病鑒別。出血期間應避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢,必要時(shí)使用云南白藥痔瘡栓等止血藥物。
外痔破潰后易受糞便污染引發(fā)肛周感染,表現為紅腫熱痛、分泌物增多,嚴重時(shí)形成肛周膿腫。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險更高。感染期需加強肛周清潔,高錳酸鉀坐浴,并遵醫囑使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。若形成膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流,避免發(fā)展為肛瘺。
預防外痔需避免久坐久站,每日保證充足膳食纖維和水分攝入,養成定時(shí)排便習慣。排便時(shí)避免過(guò)度用力,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。已有外痔者應減少辛辣食物和酒精攝入,急性發(fā)作期可冷敷緩解水腫。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排除其他肛腸疾病。孕婦等特殊人群出現外痔癥狀時(shí),應在醫生指導下選擇安全性高的保守治療措施。
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