寶寶得了皰疹通常指單純皰疹病毒感染,可通過一般護理、局部用藥、口服藥物、物理降溫、預防繼發(fā)感染等方式治療。單純皰疹病毒感染可能由直接接觸、免疫力低下、皮膚屏障受損、母嬰傳播、原發(fā)感染等原因引起。
家長需保持寶寶皰疹部位皮膚清潔干燥,避免寶寶用手搔抓,以防破損和繼發(fā)細菌感染。給寶寶穿著寬松、柔軟的棉質衣物,減少對皮損的摩擦。適當增加飲水量,保證充足的休息,有助于身體恢復。飲食上宜清淡、易消化,避免辛辣刺激性食物。對于口周皰疹的寶寶,家長需注意喂食時使用柔軟的餐具,避免食物刺激創(chuàng)面。
局部用藥旨在緩解癥狀、促進愈合并抑制病毒復制。家長需在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥膏,例如阿昔洛韋乳膏,該藥膏能抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶,從而干擾病毒復制。也可使用噴昔洛韋乳膏,其作用機制與阿昔洛韋類似,生物利用度較高。對于已破損或繼發(fā)輕微細菌感染的皮損,醫(yī)生可能會建議使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。使用前需清潔局部皮膚,按照醫(yī)囑的頻次涂抹薄薄一層。家長需觀察寶寶用藥后有無局部紅腫、瘙癢加劇等過敏反應。
對于癥狀較重、皮損范圍較廣或反復發(fā)作的寶寶,醫(yī)生可能會開具口服抗病毒藥物進行系統(tǒng)治療。常用藥物包括阿昔洛韋顆粒,它能通過抑制病毒DNA合成來控制感染。對于腎功能不全的寶寶需調整劑量。伐昔洛韋顆粒是阿昔洛韋的前體藥物,口服生物利用度更高。泛昔洛韋片也可用于治療,其在體內轉化為噴昔洛韋而起效。這些口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行給寶寶購買服用,并需注意觀察寶寶有無惡心、頭痛、皮疹等藥物不良反應。
部分寶寶感染單純皰疹病毒后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,這是機體免疫反應的表現(xiàn)。當寶寶體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時,家長可采用物理方法幫助降溫。使用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量。避免使用酒精擦浴,以免刺激寶寶嬌嫩的皮膚或引起酒精中毒。適當減少衣物和被褥,保持室內空氣流通,環(huán)境溫度適宜。鼓勵寶寶多喝水,補充因發(fā)熱丟失的水分。若寶寶體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)高熱驚厥跡象,家長需立即帶其就醫(yī)。
預防繼發(fā)感染是護理的關鍵環(huán)節(jié)。皰疹破潰后形成的創(chuàng)面是細菌入侵的門戶。家長需為寶寶勤剪指甲,必要時可給寶寶戴上棉質手套,防止抓破皰疹。保持寶寶雙手清潔。皰疹局部應避免接觸不潔物品和水源,洗澡時注意保護。如果寶寶皰疹發(fā)生在口腔,家長需注意其口腔衛(wèi)生,可用溫和的生理鹽水輕輕清潔。一旦發(fā)現(xiàn)皰疹周圍出現(xiàn)明顯紅腫、膿性分泌物增多、寶寶疼痛加劇或伴有全身發(fā)熱等癥狀,可能提示已繼發(fā)細菌感染,家長需及時帶寶寶復診,醫(yī)生可能會根據(jù)情況加用抗生素治療。
家長在護理患有皰疹的寶寶時,需保持耐心與細心。除了遵醫(yī)囑進行治療外,日常應幫助寶寶建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,以增強免疫力。飲食方面,在疾病恢復期可逐步提供富含優(yōu)質蛋白如魚肉泥、蒸蛋羹,以及富含維生素C的新鮮水果泥,如蘋果泥、獼猴桃泥,幫助皮膚修復和身體恢復。注意將寶寶與其他小朋友暫時隔離,特別是避免親密接觸和共用毛巾、餐具等個人物品,直至皮損完全結痂愈合。平時注意培養(yǎng)寶寶勤洗手的好習慣,保持居住環(huán)境清潔。若寶寶皰疹頻繁發(fā)作,家長應帶其就診,由醫(yī)生評估是否存在免疫功能等問題,并進行長期管理。
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