尿酸高是指血液中尿酸濃度超過正常范圍,可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病,長期未控制還會損害腎臟和心血管系統(tǒng)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)會誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。慢性期需通過降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿酸在尿液中過飽和會形成結(jié)石,可能導(dǎo)致腎絞痛、血尿或尿路梗阻。結(jié)石較小可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。同時需服用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,減少結(jié)石復(fù)發(fā)。
長期高尿酸會損傷腎小管和腎間質(zhì),逐漸導(dǎo)致腎功能下降。早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測腎功能,控制血尿酸在300微摩爾每升以下,必要時使用非布司他片或苯溴馬隆片。
高尿酸常與肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常共存,相互促進(jìn)病情進(jìn)展。這類患者需綜合管理,通過減重、低嘌呤飲食、有氧運(yùn)動等方式改善代謝狀態(tài),同時監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化。
尿酸可促進(jìn)動脈粥樣硬化,增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險。合并高血壓或糖尿病者更需嚴(yán)格控尿酸,目標(biāo)值建議低于360微摩爾每升。除降尿酸藥物外,還需配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物進(jìn)行綜合干預(yù)。
日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動和突然受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期復(fù)查血尿酸和腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。長期未控制的高尿酸可能造成不可逆器官損傷,早期干預(yù)是關(guān)鍵。
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