右胳膊肘疼可能與肌肉勞損、網(wǎng)球肘、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肱三頭肌、伸腕肌群等軟組織疲勞性損傷。表現(xiàn)為肘部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物鎮(zhèn)痛。日常需避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
肱骨外上髁炎常見(jiàn)于頻繁使用前臂力量的人群,因伸肌總腱反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥。典型癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛,擰毛巾時(shí)疼痛明顯。急性期可用氟比洛芬巴布膏局部貼敷,配合超聲波治療。慢性期建議進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。
肘關(guān)節(jié)退行性變或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限伴摩擦感。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,重癥需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。類(lèi)風(fēng)濕患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情。
尺神經(jīng)在肘管處受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)小指麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛,叩擊肘部可能誘發(fā)過(guò)電感。早期可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),佩戴肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲壓迫。保守治療無(wú)效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除卡壓。
肘關(guān)節(jié)撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、鷹嘴骨折等損傷。急性期可見(jiàn)明顯腫脹淤青,活動(dòng)障礙。需用石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持肘關(guān)節(jié)溫暖,避免冷刺激加重疼痛??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)肘關(guān)節(jié)預(yù)防勞損。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須立即至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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