咽鼓管堵塞可通過(guò)耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、自聽(tīng)增強(qiáng)、鼓膜內(nèi)陷等癥狀判斷,可能與感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等因素有關(guān)。
咽鼓管堵塞時(shí),中耳腔與外界氣壓不平衡會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)悶脹感,類(lèi)似耳朵進(jìn)水的感覺(jué)。常見(jiàn)于感冒或乘坐飛機(jī)后,可能伴隨輕微疼痛。可通過(guò)吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣暫時(shí)緩解。
由于中耳腔負(fù)壓影響聲音傳導(dǎo),多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,聽(tīng)聲音像隔著一層膜。這種聽(tīng)力下降多為暫時(shí)性,在擤鼻涕或體位改變時(shí)可能出現(xiàn)波動(dòng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低頻耳鳴,類(lèi)似嗡嗡聲或脈搏跳動(dòng)聲,與中耳壓力變化有關(guān)。耳鳴可能在夜間安靜時(shí)更明顯,但一般不伴隨眩暈癥狀。
說(shuō)話時(shí)感覺(jué)自己的聲音在顱內(nèi)回蕩,這是由于聲波經(jīng)咽鼓管直接傳導(dǎo)至中耳所致。常見(jiàn)于急性鼻咽炎發(fā)作期,可能伴隨鼻塞流涕。
通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜光錐變形或消失,錘骨短突明顯突出。長(zhǎng)期堵塞可能導(dǎo)致鼓室積液,形成分泌性中耳炎,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試確診。
日??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,避免用力擤鼻涕,乘坐飛機(jī)時(shí)可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)耳痛、耳流膿等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽內(nèi)鏡檢查排除占位性病變。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大,過(guò)敏性體質(zhì)患者應(yīng)控制鼻腔過(guò)敏反應(yīng)。
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