失眠與抑郁可通過睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、軀體癥狀、社會(huì)功能、持續(xù)時(shí)間等維度綜合判斷。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難或維持睡眠障礙，抑郁則以持續(xù)情緒低落為核心癥狀，常伴隨興趣減退和認(rèn)知功能下降。
1、睡眠質(zhì)量
失眠患者通常對(duì)睡眠問題有強(qiáng)烈關(guān)注，表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過30分鐘或夜間覺醒次數(shù)超過2次，但日間情緒相對(duì)穩(wěn)定。抑郁患者的睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒，比平時(shí)提前1-2小時(shí)且無法再次入睡，同時(shí)伴有顯著晨重夜輕的情緒波動(dòng)。
2、情緒狀態(tài)
單純失眠者白天可能出現(xiàn)煩躁或疲勞，但保持基本情緒反應(yīng)能力。抑郁患者存在持續(xù)至少2周的情緒低落，對(duì)既往愛好喪失興趣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生無助感或自殺念頭，這種情緒狀態(tài)與睡眠改善無直接關(guān)聯(lián)。
3、軀體癥狀
失眠可能引發(fā)頭痛、胃腸不適等植物神經(jīng)紊亂癥狀，程度較輕且隨睡眠改善緩解。抑郁常伴隨不明原因的軀體疼痛、食欲改變、體重波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，抗抑郁治療前難以自行緩解。
4、社會(huì)功能
失眠者工作學(xué)習(xí)效率下降多與注意力分散相關(guān)，通過補(bǔ)覺可部分恢復(fù)。抑郁患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的動(dòng)力缺乏，即使簡(jiǎn)單任務(wù)也需極大意志力完成，社交回避行為往往獨(dú)立于睡眠問題存在。
5、持續(xù)時(shí)間
短期失眠多由應(yīng)激事件引發(fā)，癥狀通常在1-3周內(nèi)減輕。抑郁發(fā)作需滿足癥狀持續(xù)超過2周，且至少存在核心情緒癥狀，部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)月以上。
建議記錄每日睡眠日志與情緒變化，包含入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間精力水平及特殊事件等內(nèi)容，持續(xù)觀察2-4周。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退或自殺意念，需優(yōu)先考慮抑郁可能，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。規(guī)律作息結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠節(jié)律，但抑郁癥狀需專業(yè)心理評(píng)估與藥物干預(yù)，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋潛在情緒問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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