砒霜即三氧化二砷,具有劇毒性,其副作用主要涉及急性中毒與慢性損害,可引發(fā)胃腸刺激、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝腎衰竭、皮膚黏膜病變及心血管系統(tǒng)異常等嚴(yán)重健康問(wèn)題。
砒霜攝入后首先刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐和腹痛腹瀉,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血性便或脫水癥狀。急性中毒常伴隨胃部灼燒感與持續(xù)腹部絞痛,須立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃及解毒劑治療。
砒霜可穿透血腦屏障損害中樞神經(jīng),引起頭痛頭暈、四肢麻木或意識(shí)障礙。長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變,出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退,需通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診并接受營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
砷化物在肝臟代謝并經(jīng)腎臟排泄,過(guò)量接觸會(huì)造成急性肝壞死與腎小管損傷。患者可能出現(xiàn)黃疸轉(zhuǎn)氨酶升高及少尿無(wú)尿癥狀,需進(jìn)行血液凈化治療并配合護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等支持治療。
慢性砒霜中毒典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著伴角化過(guò)度,掌跖部位出現(xiàn)雨滴樣色素斑。黏膜受累時(shí)可致鼻中隔穿孔,需定期進(jìn)行尿砷檢測(cè)并使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)砷治療。
砷中毒可誘發(fā)心肌損傷和血管內(nèi)皮功能障礙,臨床表現(xiàn)為心律失常、血壓異常甚至心源性休克。心電圖檢查可見(jiàn)QT間期延長(zhǎng),需在心電監(jiān)護(hù)下使用抗心律失常藥物如胺碘酮注射液進(jìn)行救治。
砒霜作為嚴(yán)格管控的劇毒物質(zhì),絕對(duì)禁止任何非醫(yī)療用途使用。日常生活中需注意避免接觸含砷殺蟲(chóng)劑、劣質(zhì)中藥等潛在污染源,若意外接觸應(yīng)立即脫離污染環(huán)境并用清水沖洗。所有疑似中毒病例均需緊急送醫(yī)監(jiān)測(cè)生命體征,專業(yè)人員會(huì)根據(jù)中毒程度采用二巰基丙醇注射液等特異性解毒劑,并針對(duì)多器官功能損害開(kāi)展綜合支持治療。嚴(yán)格遵循職業(yè)防護(hù)規(guī)范與藥品管理制度是預(yù)防砒霜中毒的關(guān)鍵措施。
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