外傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口類(lèi)型和污染程度判斷。清潔表淺傷口通常無(wú)須接種,而深窄污染傷口或生銹金屬致傷則建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引發(fā),該菌廣泛存在于土壤、糞便及金屬銹蝕物中。對(duì)于被泥土污染的深刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷合并組織壞死等傷口,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,此時(shí)需緊急接種疫苗。若傷者過(guò)去5年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種,即使輕微劃傷也建議補(bǔ)種。接種方式包括破傷風(fēng)抗毒素被動(dòng)免疫和破傷風(fēng)類(lèi)毒素主動(dòng)免疫,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷者免疫史選擇合適方案。
對(duì)于被清潔刀具劃傷、淺表擦傷等低風(fēng)險(xiǎn)傷口,且傷者10年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種的情況,通常無(wú)須額外處理。但需保持傷口清潔干燥,用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。特殊人群如糖尿病患者、免疫缺陷患者,即使輕微傷口也應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估接種必要性。
外傷后除疫苗接種外,傷口護(hù)理同樣重要。建議用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,清除異物后使用碘伏消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。避免傷口接觸污水,每日觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。飲食上增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)定期檢查疫苗接種記錄,成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗維持免疫力。
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