嬰兒痤瘡和濕疹是兩種常見的嬰兒皮膚問題,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和好發(fā)部位。嬰兒痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為面部紅色丘疹或膿皰,多與母體激素影響有關(guān);濕疹則以皮膚干燥、紅斑、滲出及劇烈瘙癢為特征,常與過敏或皮膚屏障功能障礙相關(guān)。
嬰兒痤瘡多發(fā)生在出生后2-4周,常見于面頰、額頭和下巴,皮損形態(tài)為孤立或群集的紅色丘疹,頂端可能出現(xiàn)白色膿頭,通常不伴隨明顯瘙癢。發(fā)病機(jī)制與母體雄激素通過胎盤刺激嬰兒皮脂腺增生有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行消退,無須特殊治療,保持皮膚清潔即可。
濕疹則多見于出生后1-3個(gè)月,好發(fā)于面部、頭皮、四肢伸側(cè)及關(guān)節(jié)屈側(cè),表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和皮膚增厚?;純撼R蝠W而煩躁哭鬧,夜間癥狀加重。濕疹與遺傳性過敏體質(zhì)、食物過敏原刺激或皮膚屏障功能缺陷相關(guān),需長期保濕護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏干預(yù)。
日常護(hù)理中,嬰兒痤瘡需避免過度清潔或擠壓皮損,用溫水輕柔洗臉后保持干燥;濕疹患兒應(yīng)減少洗澡頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香料保濕霜如凡士林。兩種疾病均需選擇純棉透氣衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。若濕疹反復(fù)發(fā)作或合并感染,或痤瘡持續(xù)超過6個(gè)月未消退,建議及時(shí)就診兒科或皮膚科,由醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)或過敏原篩查。
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