飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥、玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。
玻璃體液化是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性改變,玻璃體中的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)塌陷,水分析出形成混濁物。患者會(huì)感覺眼前有絲狀或點(diǎn)狀漂浮物,在明亮背景下更為明顯。這種情況一般無須特殊治療,若癥狀嚴(yán)重影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離,常見于高度近視或中老年人群。脫離過程中玻璃體膠原纖維聚集形成環(huán)形或線狀混濁,患者可能突然出現(xiàn)大量飛蚊并伴有閃光感。需要定期復(fù)查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生。
玻璃體炎癥多由葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等疾病引起,炎性細(xì)胞滲出形成混濁?;颊叱0橛醒奂t、眼痛、視力下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物控制病情。
玻璃體積血通常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病。血液進(jìn)入玻璃體腔形成紅色或黑色點(diǎn)狀混濁,可能導(dǎo)致突然視力下降。需積極治療原發(fā)病,出血較多時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜形成的組織缺損,裂孔形成時(shí)產(chǎn)生的視網(wǎng)膜碎片進(jìn)入玻璃體形成飛蚊。患者可能伴有眼前閃光感和視野缺損,需要及時(shí)進(jìn)行激光光凝或冷凍治療防止視網(wǎng)膜脫離。
飛蚊癥患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷,保持良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕。飲食方面可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴有閃光感或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行眼底檢查對(duì)高度近視和糖尿病患者尤為重要,可早期發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜病變。
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