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一便秘就便血怎么回事

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便秘伴隨便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為排便疼痛、肛門異物感、黏液血便等癥狀,需結(jié)合腸鏡等檢查明確病因。

1、痔瘡

長期便秘導(dǎo)致腹壓增高,使直腸靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔瘡。排便時干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

便秘時用力排便可能撕裂肛管皮膚形成縱行潰瘍,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和滴鮮血。急性期可用高錳酸鉀坐浴配合紅霉素軟膏抗感染,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起性病變受糞便摩擦可能出血,血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,建議腸鏡下切除后送病理檢查,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常導(dǎo)致的結(jié)腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善肛門血液循環(huán)。若出血持續(xù)1周以上或伴隨貧血、體重下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡檢查。注意觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,記錄排便情況供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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