腳癬通??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。腳癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫皮、水皰、瘙癢等癥狀,需根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度選擇藥物。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌等引起的腳癬。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜,抑制其生長。使用時需清潔患處后薄涂,常見劑型為2%濃度的乳膏??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),孕婦慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,尤其適合鱗屑角化型腳癬。其作用機(jī)制為干擾真菌麥角固醇合成。每日使用1次,劑型包括1%濃度的乳膏或溶液。用藥期間避免接觸眼睛黏膜。
鹽酸特比萘芬乳膏對須癬毛癬菌等效果顯著,適用于水皰型腳癬。該藥通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。常見1%濃度乳膏劑型,療程通常需持續(xù)2-4周。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
酮康唑乳膏可治療由絮狀表皮癬菌等導(dǎo)致的腳癬,對伴有炎癥者效果較好。其通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。2%濃度乳膏每日使用1-2次,避免長期大面積使用以防吸收副作用。
環(huán)吡酮胺乳膏對頑固性腳癬有效,尤其適合合并細(xì)菌感染者。該藥能穿透角質(zhì)層持續(xù)發(fā)揮作用。1%濃度乳膏需每日涂抹2次,可能出現(xiàn)短暫灼熱感,不可用于破損皮膚。
腳癬患者需保持足部干燥清潔,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用鞋襪、浴具。穿透氣性好的鞋子,沐浴后徹底擦干趾縫。若用藥2周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病或免疫缺陷者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
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