牙齒刷牙出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常伴有牙齦顏色暗紅、刷牙或咬硬物時(shí)出血等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。牙周炎可能與牙菌斑中的特定細(xì)菌感染有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀,可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入改善,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位出血傾向。這類患者除牙齦出血外,常伴有鼻出血、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血概率。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物劑量,日常使用軟毛牙刷并避免進(jìn)食過(guò)硬食物,必要時(shí)可配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液局部止血。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免過(guò)燙或刺激性飲食。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有其他部位出血,需及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及長(zhǎng)期服藥者出現(xiàn)牙齦出血時(shí),應(yīng)優(yōu)先咨詢??漆t(yī)生再進(jìn)行處理。
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