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發(fā)熱白細(xì)胞高怎么回事

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發(fā)熱伴白細(xì)胞升高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致發(fā)熱和白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因。當(dāng)病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放炎癥因子刺激骨髓加速生成白細(xì)胞。常見(jiàn)如肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染,可伴隨咳嗽、咳痰;大腸桿菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻尿急。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

2、病毒感染

部分病毒感染早期也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞暫時(shí)性增高,如EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥。典型表現(xiàn)包括咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。臨床常用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱癥狀。

3、炎癥反應(yīng)

非感染性炎癥如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,因異常免疫激活導(dǎo)致白細(xì)胞介素大量釋放?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病會(huì)造成白細(xì)胞異常增殖。急性白血病患者除發(fā)熱外,常伴貧血、出血傾向,骨髓穿刺可確診。臨床可能采用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

5、藥物反應(yīng)

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地塞米松片、促白細(xì)胞生成素等藥物會(huì)直接刺激骨髓造血功能。停藥后白細(xì)胞通??芍饾u恢復(fù)正常,期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng),需立即停用可疑藥物并使用鹽酸苯海拉明片抗過(guò)敏治療。

出現(xiàn)發(fā)熱伴白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,每日測(cè)量3-4次并記錄波動(dòng)情況。保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的粥類(lèi)、面條等食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。避免自行服用抗生素,需完善血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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