細(xì)菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡引起,常見(jiàn)誘因有不潔性生活、頻繁沖洗陰道、免疫力下降、激素水平變化及抗生素濫用等。
性行為是細(xì)菌性陰道炎的重要傳播途徑,多個(gè)性伴侶或未使用避孕套可能增加加德納菌等致病微生物的感染概率。這類患者常伴有灰白色稀薄分泌物及魚腥味,需避免性生活至治愈,性伴侶應(yīng)同步檢查。
過(guò)度使用洗液沖洗陰道會(huì)破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的酸性環(huán)境,導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度繁殖。日常清潔建議僅用溫水沖洗外陰,避免使用堿性洗劑。若已出現(xiàn)瘙癢或分泌物異常,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有糖尿病等慢性病時(shí),機(jī)體抵抗力降低易引發(fā)菌群失調(diào)。這類患者可能反復(fù)發(fā)作,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并保證睡眠,必要時(shí)口服匹多莫德分散片調(diào)節(jié)免疫。
妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素水平波動(dòng)會(huì)影響陰道黏膜防御功能,導(dǎo)致致病菌定植。孕婦患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài),禁用口服甲硝唑。
長(zhǎng)期廣譜抗生素會(huì)無(wú)差別殺滅有益菌,促使耐藥菌株增殖。使用頭孢類或喹諾酮類藥物期間,可配合口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊預(yù)防感染。若已出現(xiàn)排尿灼痛伴黃色分泌物,需停用原抗生素并就醫(yī)。
預(yù)防細(xì)菌性陰道炎需穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過(guò)4小時(shí)。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,減少高糖及辛辣刺激攝入。游泳后及時(shí)清洗外陰,公共場(chǎng)所注意馬桶清潔隔離。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱腹痛,須排除盆腔炎等并發(fā)癥可能。
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