兒童胃腸炎嘔吐可通過調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用止吐藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起。
嘔吐期間應暫停固體食物4-6小時,待嘔吐緩解后從清淡流質飲食開始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免高糖、高脂、乳制品等可能刺激胃腸的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻率。
每次嘔吐后補充少量口服補液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升,使用勺子或注射器緩慢喂服。觀察排尿頻率和尿色,若4-6小時無排尿或尿色深黃,需警惕脫水。可配合飲用淡茶水或稀釋后的運動飲料補充電解質。
選擇世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例配制。補液量按每公斤體重50-100毫升計算,分多次飲用。注意不可用自制糖鹽水替代,避免因滲透壓不當加重腹瀉。補液溫度以接近體溫為宜。
嚴重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片或甲氧氯普胺口服溶液等止吐藥物。用藥前需排除腸梗阻等禁忌證,注意2歲以下兒童用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。禁止自行使用成人止吐藥物。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔血或咖啡樣物、意識改變、哭時無淚、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。細菌性胃腸炎可能需要頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療,但須經(jīng)糞便檢測確認病原體后使用。
患兒恢復期應保持飲食清淡,逐步增加香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等易消化食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。觀察3-5天排便情況,若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉需復診。日常避免生冷食物,輪狀病毒疫苗可預防部分病毒性胃腸炎。家長需記錄嘔吐頻率、尿量等變化,就醫(yī)時提供詳細病史。
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