腰痛的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
急性腰痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣,中頻電刺激適用于慢性腰痛。每日治療20-30分鐘,5-7天為1療程。熱敷可用40℃左右熱水袋,每次15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取腎俞、大腸俞、委中等穴位,推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉。中藥可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷傷濕止痛膏。拔罐選擇膀胱經(jīng)穴位,留罐5-10分鐘,注意皮膚破損者禁用。
椎間孔鏡適用于腰椎間盤突出髓核摘除,椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。開(kāi)放手術(shù)包括椎管減壓、椎弓根螺釘固定等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量起身。睡硬板床配合5-10厘米厚乳膠墊,仰臥時(shí)膝下墊枕。堅(jiān)持游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可佩戴護(hù)腰。如出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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