电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

肝硬化腹水治療

2887次瀏覽

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎功能異常、感染等因素引起。

1、限制鈉鹽攝入

限制鈉鹽攝入是肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療措施，每日鈉攝入量應(yīng)控制在2克以下。鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水癥狀?；颊邞?yīng)避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果、低鈉牛奶等食物。長期嚴格限鹽可能導(dǎo)致低鈉血癥，需定期監(jiān)測血鈉水平。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯片和呋塞米片是常用的利尿劑組合，可協(xié)同促進鈉水排出。螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑能減少鈉重吸收，呋塞米通過抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉(zhuǎn)運體發(fā)揮利尿作用。使用過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應(yīng)。利尿劑效果不佳時可考慮調(diào)整劑量或更換藥物。

3、腹腔穿刺放液

對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者，可進行腹腔穿刺放液治療。單次放液量一般不超過5升，放液速度不宜過快。穿刺后需補充白蛋白注射液預(yù)防循環(huán)功能障礙。反復(fù)大量放液可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥，不作為常規(guī)治療手段。

4、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)門體分流通道降低門靜脈壓力。該手術(shù)能有效控制頑固性腹水，改善患者生活質(zhì)量。術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病、支架狹窄等并發(fā)癥，需長期隨訪。術(shù)前需評估肝功能儲備，Child-Pugh C級患者手術(shù)風(fēng)險較高。

5、肝移植

肝移植是終末期肝硬化合并頑固性腹水的根治性治療手段。移植后可徹底解決門靜脈高壓和肝功能衰竭問題。等待移植期間需加強營養(yǎng)支持，預(yù)防自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和藥物濃度。

肝硬化腹水患者應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量建議1.2-1.5克/千克體重。適量補充維生素B族和維生素K有助于改善營養(yǎng)狀況。限制每日液體入量在1-1.5升，避免加重水鈉潴留。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。避免劇烈運動防止臍疝破裂，臥床時抬高下肢促進回流。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>