56歲女性絕經(jīng)后又來月經(jīng)通常不正常,可能與子宮內(nèi)膜病變、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)排查。
絕經(jīng)后陰道出血常見于子宮內(nèi)膜增生或息肉,多因雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚。部分患者可能因服用含雌激素的保健品或藥物,引起激素水平波動(dòng)性出血。少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜癌,表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹隱痛或消瘦。婦科檢查結(jié)合超聲、宮腔鏡及病理活檢可明確診斷。
偶見出血由萎縮性陰道炎引起,因絕經(jīng)后黏膜變薄易破損出血,常伴干澀或灼痛。宮頸病變?nèi)缦⑷?、糜爛也可能導(dǎo)致接觸性出血。極少數(shù)病例與凝血功能障礙或甲狀腺功能異常相關(guān),需通過血液檢查排除系統(tǒng)性疾病。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免自行服用激素類藥物。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適度補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。定期婦科體檢應(yīng)包括宮頸TCT篩查及盆腔超聲,發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就診。
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