胰腺假性囊腫內(nèi)引流術通常采用經(jīng)胃或十二指腸的內(nèi)鏡引流術、經(jīng)皮穿刺引流術、腹腔鏡下囊腫空腸吻合術等方式治療。手術需根據(jù)囊腫位置、大小及患者身體狀況選擇具體術式。
經(jīng)胃或十二指腸的內(nèi)鏡引流術適用于靠近胃腸道的囊腫,通過內(nèi)鏡在囊腫與胃或十二指腸之間建立通道,創(chuàng)傷小且恢復快。經(jīng)皮穿刺引流術在超聲或CT引導下將引流管置入囊腫,適合體積較大或位置表淺的囊腫,但復發(fā)概率較高。腹腔鏡下囊腫空腸吻合術通過微創(chuàng)技術將囊腫與空腸吻合,適用于復雜或多發(fā)性囊腫,需全身麻醉且技術要求較高。開放性手術如囊腫胃吻合術或囊腫空腸Roux-en-Y吻合術適用于內(nèi)鏡或腹腔鏡無法處理的病例,手術創(chuàng)傷較大但引流效果確切。所有術式均需術后監(jiān)測引流液性狀及淀粉酶水平,預防感染和復發(fā)。
術后需禁食24-48小時,逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,避免刺激胰腺分泌。定期復查超聲或CT評估囊腫消退情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時就醫(yī)。長期隨訪中需注意胰腺外分泌功能,必要時補充胰酶制劑。術后3個月內(nèi)避免劇烈運動,保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
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