寶寶腦缺氧的早期表現(xiàn)主要有反應(yīng)遲鈍、肌張力異常、呼吸不規(guī)則、喂養(yǎng)困難、異??摁[等。腦缺氧可能與宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程異常、胎盤(pán)功能不足等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
寶寶對(duì)聲音、光線等外界刺激反應(yīng)減弱,表現(xiàn)為喚醒困難或眼神呆滯。輕度腦缺氧時(shí)可能出現(xiàn)短暫嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶清醒時(shí)的互動(dòng)表現(xiàn),若持續(xù)異常應(yīng)盡早就醫(yī)。
早期可表現(xiàn)為肢體過(guò)度僵硬或松軟,如握拳不自主收緊、四肢伸展困難等。部分寶寶會(huì)出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)或震顫。這些癥狀與缺氧導(dǎo)致的腦細(xì)胞代謝紊亂有關(guān),需通過(guò)神經(jīng)行為評(píng)估確診。
出現(xiàn)呼吸暫停、喘息樣呼吸或呼吸頻率過(guò)快等癥狀,可能伴隨皮膚青紫。缺氧會(huì)影響延髓呼吸中樞功能,新生兒尤其需警惕周期性呼吸與呼吸暫停的區(qū)別。
吸吮反射減弱導(dǎo)致吃奶量減少,吞咽協(xié)調(diào)性差易嗆奶。腦干功能受累時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)吐奶,長(zhǎng)期可影響體重增長(zhǎng)。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量并觀察是否有嗆咳表現(xiàn)。
哭聲尖細(xì)或微弱,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且難以安撫。部分寶寶會(huì)發(fā)出高調(diào)啼哭,這與顱內(nèi)壓增高或疼痛刺激有關(guān)。需排除其他生理需求后考慮神經(jīng)系統(tǒng)異常。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行處理延誤治療。日常需保持寶寶呼吸道通暢,喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,注意維持適宜環(huán)境溫度。遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,避免劇烈搖晃或過(guò)度刺激寶寶。
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