判斷寶寶腦缺氧需觀察呼吸異常、肌張力改變、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，可能與宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)傷、感染等因素有關(guān)。若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸異常
腦缺氧早期常見(jiàn)呼吸淺快、不規(guī)則或暫停，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘息樣呼吸。早產(chǎn)兒可能表現(xiàn)為呼吸暫停超過(guò)20秒，足月兒可見(jiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若持續(xù)低于90%提示缺氧加重。
2、肌張力改變
輕度缺氧時(shí)肌張力增高，表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張；重度缺氧則肌張力減退，出現(xiàn)四肢松軟、擁抱反射減弱?？赏ㄟ^(guò)新生兒神經(jīng)行為評(píng)估量表檢測(cè)，異常評(píng)分需結(jié)合影像學(xué)檢查。
3、反應(yīng)遲鈍
寶寶對(duì)聲音、觸摸等刺激反應(yīng)減弱或消失，吮吸力差，哭聲微弱。持續(xù)嗜睡或昏迷超過(guò)4小時(shí)，或清醒期無(wú)法維持正常哺乳互動(dòng)，需警惕中度以上缺氧。
4、膚色變化
皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫或大理石樣花紋，尤其口周、甲床等末梢部位明顯。中心性紫紺提示動(dòng)脈血氧分壓低于50mmHg，可能伴隨心率下降至100次/分以下。
5、驚厥發(fā)作
缺氧后12-24小時(shí)可能出現(xiàn)微小驚厥，表現(xiàn)為眼球震顫、眨眼或咀嚼動(dòng)作。嚴(yán)重者發(fā)展為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，需腦電圖監(jiān)測(cè)排除癲癇樣放電。
家長(zhǎng)需定期記錄寶寶呼吸頻率、哺乳量和覺(jué)醒周期，保持環(huán)境溫度24-26℃避免冷刺激加重缺氧。哺乳時(shí)采用半臥位防止誤吸，出院后遵醫(yī)囑進(jìn)行新生兒撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)作或發(fā)育里程碑延遲，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱超聲或核磁共振。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物口服液等促進(jìn)腦代謝的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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