腸息肉切除后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥管理和復(fù)查隨訪等事項(xiàng)。主要有術(shù)后觀察、飲食過(guò)渡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)有無(wú)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀。輕微腹脹屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、大量鮮紅色血便或體溫超過(guò)38攝氏度,可能提示出血或穿孔,應(yīng)立即就醫(yī)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后的創(chuàng)面通常1-2周愈合,期間排便時(shí)可能有少量血絲附著。
術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡。首日選擇米湯、藕粉等無(wú)渣流食,2-3天后可嘗試稀粥、爛面條等半流食,1周后逐步恢復(fù)低纖維軟食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食物2周,減少對(duì)腸道的機(jī)械性刺激。
切除后3天內(nèi)需臥床休息,1周內(nèi)禁止提重物、跑步等腹部用力活動(dòng)。較大的息肉切除或黏膜下注射后,建議2周內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和體力勞動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致遲發(fā)性出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
需按處方服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片。若進(jìn)行EMR或ESD手術(shù),可能需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)創(chuàng)面。禁止擅自服用阿司匹林等抗凝藥物,服用前需咨詢醫(yī)生。
腺瘤性息肉切除后需在6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡復(fù)查,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者3-6個(gè)月復(fù)查。多發(fā)息肉或家族史患者建議每年檢查,復(fù)查前3天需進(jìn)行低渣飲食準(zhǔn)備。術(shù)后病理提示惡性可能時(shí),需進(jìn)一步行CT等影像學(xué)評(píng)估。
腸息肉切除后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升軟化糞便,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。建議記錄排便性狀和腹部癥狀變化,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免飲酒和暴飲暴食。長(zhǎng)期需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),建立健康的生活方式有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
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