心肌缺血缺氧可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等方式檢查。心肌缺血缺氧可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血缺氧的常用方法，通過記錄心臟電活動(dòng)變化判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性缺血發(fā)作。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷，但存在一定假陰性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管狹窄程度。該檢查能明確冠狀動(dòng)脈狹窄位置、范圍及嚴(yán)重程度，為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在少量并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)缺血導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測(cè)敏感性。心臟超聲無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動(dòng)增加心肌耗氧量，誘發(fā)潛在缺血表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)過程中心電圖變化、癥狀及血壓反應(yīng)，評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。該檢查經(jīng)濟(jì)安全，但靈敏度受患者運(yùn)動(dòng)能力限制，嚴(yán)重心律失常或心力衰竭患者不宜進(jìn)行。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)下對(duì)比可識(shí)別缺血區(qū)域。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)分辨率較高，能定量分析缺血范圍。檢查需接觸少量放射性物質(zhì)，孕婦及哺乳期婦女需謹(jǐn)慎選擇。
懷疑心肌缺血缺氧時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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