糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者每日飲水量超過(guò)3000毫升且夜尿頻繁,尿液可能出現(xiàn)泡沫。這與腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖有關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和尿常規(guī)檢查鑒別。
胰島素抵抗使葡萄糖利用障礙,細(xì)胞能量不足反射性刺激攝食中樞,患者常伴餐后饑餓感,尤其偏好高糖食物。但進(jìn)食后滿(mǎn)足感持續(xù)時(shí)間較短。
盡管食量增加,但1型糖尿病患者可能在1-2個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤。這與胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān),需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染,表現(xiàn)為腹股溝、腋下等皺褶部位紅斑脫屑。下肢可能出現(xiàn)脛前色素沉著斑,與微血管病變相關(guān)。
病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)手足襪套樣麻木、蟻?zhàn)吒械戎車(chē)窠?jīng)病變,部分患者有體位性低血壓、便秘等自主神經(jīng)癥狀。這與山梨醇代謝通路異常有關(guān)。
糖尿病患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,控制每日主食攝入在200-250克。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)傷口感染、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。注意足部護(hù)理避免外傷,戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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