結(jié)石進(jìn)入膀胱時通常會出現(xiàn)下腹墜脹感、排尿疼痛或尿頻尿急等癥狀。膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素引起,常伴隨血尿、排尿中斷等現(xiàn)象。
結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱時可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生持續(xù)的下腹壓迫感或鈍痛。這種不適在體位變動或膀胱充盈時可能加重,部分患者會誤以為是胃腸問題。建議通過B超或CT檢查明確診斷,避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移動造成黏膜損傷。
排尿時結(jié)石可能卡在膀胱頸部或尿道內(nèi)口,引發(fā)尖銳的燒灼樣疼痛,尤其在尿流終末時明顯。疼痛可能向會陰或陰莖頭部放射。若合并感染可能出現(xiàn)排尿后滴瀝現(xiàn)象,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染。
結(jié)石刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意。夜間可能頻繁起夜,嚴(yán)重時每30分鐘需排尿一次。這種情況容易與膀胱過度活動癥混淆,可通過膀胱鏡檢查鑒別。
結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常表現(xiàn)為排尿末段尿液顏色加深。活動后血尿可能加重,靜臥后減輕。建議出現(xiàn)血尿時及時就醫(yī),排除腫瘤等其他泌尿系統(tǒng)疾病。
較大膀胱結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口,導(dǎo)致排尿過程中尿流突然停止,改變體位后才能繼續(xù)排尿。這種情況可能并發(fā)尿潴留,增加感染風(fēng)險。對于反復(fù)出現(xiàn)排尿中斷的患者,需考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需避免突然的劇烈動作。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法排尿時應(yīng)立即就診,遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
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