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傳染病篩查包括哪些

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傳染病篩查通常包括艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、肺結(jié)核等常見傳染病的檢測項(xiàng)目。篩查方式主要有血液檢測、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)、核酸檢測、免疫學(xué)檢測等。

1、血液檢測

血液檢測是傳染病篩查的基礎(chǔ)手段，通過采集靜脈血可檢測艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等指標(biāo)。乙型肝炎篩查通常需檢測乙肝五項(xiàng)，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。艾滋病篩查采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測HIV抗體，必要時(shí)需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT檢查主要用于肺結(jié)核篩查，可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤性病變、空洞或鈣化灶。超聲檢查適用于慢性乙型肝炎患者的肝臟評估，能檢測肝纖維化、肝硬化等病變。部分寄生蟲病如肝吸蟲病也可通過超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張等特征性改變。

3、病原體培養(yǎng)

結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，采用羅氏培養(yǎng)基需培養(yǎng)4-8周。細(xì)菌性痢疾可通過糞便培養(yǎng)分離志賀菌屬，傷寒沙門菌培養(yǎng)需采集骨髓液提高陽性率。淋球菌培養(yǎng)適用于泌尿生殖道分泌物檢測，需選用專用培養(yǎng)基在二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)。

4、核酸檢測

聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能直接檢測病原體核酸，艾滋病病毒載量檢測可量化HIV-RNA水平。乙型肝炎病毒DNA檢測比血清學(xué)指標(biāo)更早發(fā)現(xiàn)感染，丙型肝炎病毒RNA檢測是確診現(xiàn)癥感染的關(guān)鍵。結(jié)核分枝桿菌核酸檢測能顯著縮短診斷時(shí)間，靈敏度超過痰涂片檢查。

5、免疫學(xué)檢測

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)特異性強(qiáng)于快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，需兩者聯(lián)合診斷。弓形蟲IgM抗體檢測可判斷近期感染，風(fēng)疹病毒抗體篩查對孕前檢查尤為重要。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)通過檢測γ-干擾素釋放，能區(qū)分卡介苗接種與自然感染。

傳染病篩查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果做好防護(hù)措施，艾滋病篩查陽性者需避免高危行為并使用安全套，乙型肝炎攜帶者要定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，肺結(jié)核患者需規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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