幽門螺桿菌檢查方式主要有碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血液抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是診斷幽門螺桿菌感染的首選方法,具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確、便捷的特點(diǎn)?;颊呖诜刑?3或碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否存在感染。該方法適用于初診和復(fù)查,但孕婦和兒童不宜進(jìn)行碳14檢查。
胃鏡檢查可在直視下觀察胃黏膜病變,并取組織樣本進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查。該方法不僅能檢測幽門螺桿菌,還能評估胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等病變程度,適用于有報警癥狀如消瘦、黑便的患者,但屬于有創(chuàng)操作。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原成分來確認(rèn)感染,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查的人群。該方法操作簡便、無創(chuàng),可用于感染診斷和治療后的復(fù)查,但準(zhǔn)確性略低于呼氣試驗(yàn)。
血液抗體檢測通過檢測血清中幽門螺桿菌抗體判斷感染史,但因抗體在感染治愈后仍可長期存在,無法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,故不用于療效評估,僅適用于流行病學(xué)調(diào)查或初篩。
快速尿素酶試驗(yàn)通常在胃鏡檢查時進(jìn)行,將胃黏膜組織放入含尿素的試劑中,若存在幽門螺桿菌,尿素被分解后試劑顏色會發(fā)生變化。該方法快速經(jīng)濟(jì),但結(jié)果易受取材部位和細(xì)菌數(shù)量的影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診幽門螺桿菌感染后,日常飲食需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激及高鹽食物攝入,戒煙限酒,定期復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥,并建議家庭成員共同篩查,以徹底阻斷傳播途徑。
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