嬰兒腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲等癥狀,通常由胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡等因素引起。
嬰兒腸絞痛最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的劇烈哭鬧,多發(fā)生在傍晚或夜間,哭鬧時(shí)面部潮紅,雙手握拳,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等。這種哭鬧通常難以通過常規(guī)安撫緩解,可能與腸道痙攣性收縮有關(guān)。
患兒腹部膨隆,觸診可感到腹壁緊張,叩診呈鼓音。腸蠕動(dòng)加快時(shí)可能聽到腸鳴音亢進(jìn),排氣或排便后癥狀可暫時(shí)減輕。家長(zhǎng)可嘗試順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助氣體排出。
疼痛發(fā)作時(shí)嬰兒常將雙膝屈曲貼近腹部,這是典型的防御性體位。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)弓背、扭動(dòng)身體等表現(xiàn),這些動(dòng)作可能為緩解腸道不適的本能反應(yīng)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)吃奶時(shí)哭鬧加劇、拒食或頻繁要吃奶但每次攝入量減少的情況。哺乳后可能出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為奶液,一般不含有膽汁樣物質(zhì)。
由于反復(fù)腹痛,患兒睡眠周期被打斷,表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、睡眠時(shí)間縮短。長(zhǎng)期睡眠不足可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)需注意維持規(guī)律的作息環(huán)境。
對(duì)于腸絞痛嬰兒,建議采用豎抱拍嗝、飛機(jī)抱等體位緩解不適,哺乳母親應(yīng)避免攝入過多奶制品和易產(chǎn)氣食物。可嘗試使用嬰兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。若癥狀持續(xù)超過4個(gè)月或伴隨發(fā)熱、血便等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊、牛奶蛋白過敏等器質(zhì)性疾病。日常護(hù)理中注意記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,避免過度喂養(yǎng),保持適宜的環(huán)境溫度和濕度。
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