剖腹產(chǎn)后肚臍下方觸及硬塊可能與手術(shù)瘢痕組織增生、血腫機(jī)化或腹直肌分離有關(guān),需結(jié)合觸診和超聲檢查明確性質(zhì)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后早期出現(xiàn)的硬塊常見(jiàn)于手術(shù)切口周圍,由于局部組織修復(fù)過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生形成瘢痕結(jié)節(jié),觸感堅(jiān)硬且邊界清晰,通常伴隨輕微壓痛。這種情況隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸軟化,產(chǎn)后6-12個(gè)月多數(shù)可自行緩解。若硬塊持續(xù)增大或疼痛加劇,需排除縫線肉芽腫或子宮內(nèi)膜異位癥等病理情況。
血腫機(jī)化形成的硬塊多出現(xiàn)在術(shù)后2-3周,因皮下出血吸收不完全導(dǎo)致纖維組織包裹,觸診有彈性感且可能伴有皮膚淤青。此類硬塊需通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,若合并感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。腹直肌分離導(dǎo)致的硬塊位于腹白線兩側(cè),咳嗽或抬頭時(shí)更為明顯,需要通過(guò)康復(fù)鍛煉改善肌肉張力。
建議產(chǎn)婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,穿戴產(chǎn)后收腹帶提供支撐,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肌肉恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如發(fā)現(xiàn)硬塊變硬增大、持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除疝氣或感染等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用消炎藥物。
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