小兒胃腸炎可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、使用益生菌、服用蒙脫石散、靜脈補(bǔ)液等方式治療。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
患病期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等。避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)黏膜修復(fù)。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防和糾正脫水,每袋需用250毫升溫開水沖服。補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,輕度脫水按50毫升/千克補(bǔ)充。補(bǔ)液時(shí)需少量多次喂服,避免嘔吐。嚴(yán)重嘔吐者可每5分鐘喂5毫升。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,每次1袋每日2次。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需用溫水沖服,避免與抗生素同服。布拉氏酵母菌散對抗生素相關(guān)性腹瀉效果較好。益生菌能競爭性抑制病原菌定植。
蒙脫石散需空腹服用,每袋加50毫升溫水調(diào)勻。3歲以下兒童每日2-3袋,分3次服用。該藥能吸附病原體和毒素,修復(fù)黏膜屏障。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,通常不需特殊處理。
重度脫水患兒需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,常用0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,初期可快速輸注20毫升/千克。同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉等。
治療期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性等脫水指征。保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布皮炎。痊愈后逐漸恢復(fù)正常飲食,注意飲食衛(wèi)生。避免濫用抗生素,病毒性胃腸炎多為自限性。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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