肩周炎通常是可以治好的,通過規(guī)范治療和日常護理多數(shù)患者能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。肩周炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
肩周炎急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。部分患者可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部腫脹。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期使用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動促進組織修復(fù),兩者均可緩解粘連。紅外線照射能放松肌肉并減輕僵硬感,建議每周進行2-3次,配合熱敷效果更佳。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免燙傷或過度刺激。
爬墻運動面對墻壁手指交替上移至疼痛耐受點保持10秒,鐘擺運動彎腰90度手臂自然下垂畫圈,可逐步增加幅度。鍛煉應(yīng)以輕微牽拉感為宜,每日2-3組,每組10-15次。功能鍛煉需長期堅持,突然加大強度可能加重損傷。
針灸選取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材煎煮后蒸汽熱敷,或外敷傷濕止痛膏。中醫(yī)治療需辨證施治,體質(zhì)虛弱者應(yīng)調(diào)整刺激強度。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的頑固性病例,通過微創(chuàng)技術(shù)分離關(guān)節(jié)囊粘連。開放手術(shù)僅在極少數(shù)關(guān)節(jié)僵硬超過1年且保守治療無效時考慮。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動度,存在感染或神經(jīng)損傷風(fēng)險。
肩周炎康復(fù)期應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。日??蛇M行游泳、太極拳等低強度運動維持關(guān)節(jié)靈活性,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。多數(shù)患者經(jīng)過3-6個月規(guī)范治療可獲得滿意療效,但需警惕復(fù)發(fā)可能。
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