孕晚期右側(cè)肚子疼可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎、胎盤早剝等因素有關(guān)，可通過休息觀察、抗感染治療、急診手術(shù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮增大壓迫
隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮可能壓迫右側(cè)髂血管或腸道，表現(xiàn)為間歇性隱痛，改變體位或休息后可緩解。這種情況屬于生理現(xiàn)象，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時間站立或劇烈活動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。
2、假性宮縮
孕晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為右側(cè)腹部緊繃感或鈍痛，持續(xù)時間短且強(qiáng)度不增加?？赏ㄟ^記錄宮縮頻率進(jìn)行鑒別，假性宮縮通常每日少于10次。建議保持放松，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免過度勞累。若出現(xiàn)規(guī)律性疼痛或腰酸需警惕臨產(chǎn)征兆。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易導(dǎo)致右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，可能引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為右側(cè)腰腹部絞痛伴發(fā)熱、尿頻。需通過尿常規(guī)和超聲確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。
4、闌尾炎
孕期闌尾位置隨子宮上移，可能表現(xiàn)為右上腹持續(xù)壓痛伴惡心嘔吐。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可見闌尾增粗。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致穿孔。術(shù)后需監(jiān)測胎心并預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射液等藥物。
5、胎盤早剝
妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，引發(fā)右側(cè)腹部劇痛伴陰道流血、胎動減少。超聲檢查可見胎盤后血腫，需立即住院治療。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或剖宮產(chǎn)終止妊娠，必要時輸注人纖維蛋白原注射液糾正凝血功能。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持每日適量活動，避免突然體位改變，飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過1小時、陰道流血、胎動異常或發(fā)熱等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛情況，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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