腳拉傷筋可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳拉傷筋通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、外力牽拉、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護(hù)踝固定傷處,避免負(fù)重行走。抬高患肢至心臟水平以上,有助于減輕腫脹。建議使用拐杖輔助行走,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持3-7天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至2周。過早活動(dòng)可能加重纖維組織撕裂。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減少內(nèi)出血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解僵硬感,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥物需避開破損皮膚,口服非甾體抗炎藥不宜超過1周。
傷后1周可開始超聲波治療,通過機(jī)械振動(dòng)加速組織修復(fù)。紅外線照射每日1次能緩解肌肉痙攣,沖擊波療法適用于慢性肌腱損傷。治療頻次根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整,通常需要5-10次為一個(gè)療程。
腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,后期加入單腿平衡練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每周遞增負(fù)荷。游泳和騎自行車是安全的有氧恢復(fù)方式,跑步類運(yùn)動(dòng)需延后至6-8周后。
恢復(fù)期間建議穿硬底鞋保護(hù)足弓,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛肉、雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免攝入酒精及高鹽食物以防水腫加重。若3周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂可能。
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