表皮葡萄球菌是人體正常菌群之一,通常不會引起健康問題,但在特定條件下可能導致感染。其影響主要有皮膚黏膜定植、機會性感染、醫(yī)療器械相關(guān)感染、免疫功能低下者風險增加、耐藥性傳播等。
表皮葡萄球菌常駐于皮膚和黏膜表面,作為正常微生物群的一部分,有助于抑制有害菌過度繁殖。健康人群的皮膚屏障功能完整時,該菌不會引發(fā)疾病,反而可能通過競爭營養(yǎng)和空間維持微生態(tài)平衡。若頻繁使用抗菌洗劑破壞皮膚菌群,可能增加其他致病菌定植概率。
當皮膚破損或免疫功能暫時下降時,表皮葡萄球菌可能侵入深層組織引發(fā)感染。常見表現(xiàn)為毛囊炎、癤腫等局部化膿性炎癥,伴隨紅腫熱痛癥狀。此類感染通常局限,可通過外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制,嚴重者需口服頭孢氨芐膠囊。
該菌易在導管、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)療器械表面形成生物膜,是醫(yī)院獲得性感染的主要病原體之一。生物膜使細菌對抗生素耐藥性增強,可能導致敗血癥或心內(nèi)膜炎。預防需嚴格無菌操作,治療往往需要移除感染器械并聯(lián)合使用萬古霉素注射液。
艾滋病患者、化療后人群等免疫缺陷者更易發(fā)生表皮葡萄球菌播散性感染??赡芤l(fā)肺炎、骨髓炎等嚴重并發(fā)癥,需靜脈注射替考拉寧等強效抗生素。這類患者接觸醫(yī)療設備前后應加強手部消毒。
耐甲氧西林表皮葡萄球菌可將耐藥基因傳遞給金黃色葡萄球菌等致病菌。院內(nèi)需隔離MRSE感染者,社區(qū)應避免濫用抗生素。臨床檢測到耐藥菌株時,應根據(jù)藥敏試驗選用利奈唑胺片等特殊抗菌藥物。
保持皮膚清潔干燥有助于預防表皮葡萄球菌過度繁殖,但應避免過度使用抗菌產(chǎn)品破壞正常菌群。接觸公共設施后及時洗手,傷口需用無菌敷料保護。免疫功能低下者需定期進行皮膚消毒,植入醫(yī)療器械后出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀應立即就醫(yī)。合理使用抗生素可減少耐藥菌株產(chǎn)生,治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程用藥。
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