自體脂肪隆胸適用于乳房發(fā)育不良、哺乳后乳房萎縮、雙側(cè)乳房不對稱、輕度乳房下垂以及希望改善乳房形態(tài)但排斥假體植入的人群。
先天性乳腺組織發(fā)育不足導(dǎo)致乳房體積過小,可能伴隨激素分泌異?;蜻z傳因素。自體脂肪移植可通過填充增加乳房飽滿度,術(shù)后需穿戴塑形衣減少腫脹,配合維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。需注意脂肪存活率受個(gè)體差異影響,單次移植量建議控制在安全范圍內(nèi)。
妊娠期乳腺增生后腺體回縮引發(fā)的乳房塌陷,常伴隨皮膚松弛。脂肪移植可補(bǔ)充流失的皮下脂肪體積,術(shù)前需評估皮膚彈性,術(shù)后可配合紅光治療儀改善血液循環(huán)。哺乳結(jié)束6個(gè)月后且體重穩(wěn)定者更適合手術(shù)。
先天因素或外傷導(dǎo)致的乳房體積差異超過15%時(shí),可通過差異化脂肪注射矯正。術(shù)前需三維成像精確測量偏差量,術(shù)中采用分層注射技術(shù),使用脂肪膠可提高移植精度。需告知患者可能需要2-3次補(bǔ)充移植。
Cooper韌帶松弛導(dǎo)致乳頭位置低于乳房下皺襞1-3厘米時(shí),可結(jié)合脂肪移植與韌帶懸吊術(shù)改善。移植脂肪需重點(diǎn)填充乳房上極,術(shù)后配合超聲波治療預(yù)防纖維化。重度下垂者需聯(lián)合乳房提升術(shù)。
對硅膠假體存在心理抗拒或發(fā)生過包膜攣縮者,脂肪移植可避免異物反應(yīng)。需明確告知脂肪可能鈣化形成結(jié)節(jié),術(shù)后需定期乳腺超聲檢查。吸煙者需術(shù)前戒煙1個(gè)月以提高脂肪存活率。
選擇自體脂肪隆胸需滿足供區(qū)脂肪充足、乳房皮膚張力良好等基本條件。術(shù)前應(yīng)完善乳腺超聲、凝血功能等檢查,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,堅(jiān)持乳房按摩防止硬結(jié)形成。建議選擇具備脂肪純化設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后每半年復(fù)查乳腺健康狀況,出現(xiàn)異常包塊需及時(shí)就醫(yī)。日常可適量補(bǔ)充亞麻籽油、深海魚油等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維持移植脂肪活性。
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