慢性乙型肝炎是否嚴重需結(jié)合病情進展判斷,多數(shù)患者可長期穩(wěn)定控制,少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥。病毒在肝細胞內(nèi)長期復制可能導致肝細胞損傷,但人體免疫系統(tǒng)與病毒的博弈狀態(tài)存在個體差異。部分患者免疫系統(tǒng)能有效抑制病毒復制,肝功能指標保持穩(wěn)定,肝臟超聲無纖維化跡象,這類情況屬于輕度慢性肝炎,通過規(guī)范抗病毒治療和定期隨訪可長期維持病情穩(wěn)定?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微乏力或食欲減退,但日常生活質(zhì)量不受明顯影響。
若病毒持續(xù)活躍復制且未及時干預(yù),肝細胞反復損傷修復會導致肝纖維化逐漸加重。肝臟彈性檢測顯示硬度值升高,血小板計數(shù)下降提示脾功能亢進,這類進展期患者發(fā)生肝硬化的概率顯著增加。失代償期肝硬化可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥。極少數(shù)患者肝細胞在長期炎癥刺激下發(fā)生基因突變,甲胎蛋白異常升高且肝臟占位性病變需警惕肝癌風險。
建議慢性乙型肝炎患者每3-6個月檢測HBV-DNA載量、肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學檢查。避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負擔,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于肝細胞修復。接種甲型肝炎疫苗可預(yù)防重疊感染,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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