頭皮癢是否由真菌感染引起可通過癥狀特征、皮損形態(tài)及實驗室檢查綜合判斷。真菌感染常伴隨頭屑增多、紅斑、脫發(fā)等癥狀,確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。
真菌感染引起的頭皮癢通常表現(xiàn)為頭皮局部或廣泛性瘙癢,伴有白色或黃色鱗屑,皮損邊緣清晰,可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑。非真菌性頭皮癢多由頭皮干燥、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等引起,瘙癢范圍較廣但無典型脫發(fā)斑。真菌鏡檢是快速診斷方法,取頭皮鱗屑或毛發(fā)在顯微鏡下觀察菌絲或孢子。真菌培養(yǎng)可明確菌種但耗時較長,適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑的情況。伍德燈檢查對某些真菌有輔助診斷價值,如小孢子菌感染在紫外光下呈現(xiàn)亮綠色熒光。
日常應(yīng)注意保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子、帽子等物品。洗頭時水溫不宜過高,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。若確診真菌感染,需嚴格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,完成全程治療以防復發(fā)。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族有助于頭皮健康。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫發(fā)加重或頭皮紅腫滲液時應(yīng)及時復診。
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